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Recibir la noticia de que necesitas una Endodoncia puede sonar intimidante, pero tranquilo, no estás solo.
Este procedimiento, también conocido como Tratamiento de Conductos, es bastante común y tiene un solo objetivo: salvar tu diente. Y aunque el nombre suene técnico, en realidad es más sencillo de lo que parece. Acá te explicamos paso a paso, cómo se realiza una Endodoncia.
Una Endodoncia es un tratamiento odontológico que se realiza cuando la Pulpa Dental — y ¿Qué es la Pulpa Dental? ese tejido blando dentro del diente que contiene vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo— se inflama o infecta, generalmente por caries profundas, traumatismos o fracturas. El procedimiento consiste en retirar por completo la Pulpa, desinfectando los conductos radiculares y sellándolos finalmente con materiales biocompatibles.
Metáfora útil: Es como hacer una limpieza profunda en las tuberías de una casa: se retira lo dañado, se desinfecta y se deja todo listo para seguir funcionando sin problemas.
En este caso, el Endodoncista realiza varias pruebas en la zona afectada, para detectar en el diente(s) el origen del problema.
Con la ayuda de un instrumento, bien sea el espejo o la sonda de exploración, percute (golpes repetidos) el o los dientes sospechosos y donde hay alguna reacción, se presume que es donde está el problema.
Tras la prueba de percusión y según la respuesta obtenida, el Endodoncista procede a realizar pruebas de Vitalidad Pulpar, es decir, valora a través de estímulos térmicos de frio o calor, si el diente responde, con esta prueba determina si el nervio del diente se encuentra sano o si por el contrario, tiene algún tipo de afección irreversible.
Luego se procede a realizar una radiografía periapical para confirmar la pieza a tratar, además para poder analizar cómo es la anatomía del nervio y por tanto, la dificultad para realizar la Endodoncia. En algunos casos se utilizan imágenes más avanzadas como tomografía 3D.
Una vez hecho el diagnóstico del diente y haber determinado que la Endodoncia es el tratamiento más adecuado para esta pieza, se aplica anestesia infiltrativa para adormecer la zona afectada. Este paso es clave: el procedimiento no debe doler en absoluto.
El Endodoncista realiza el aislamiento del diente a tratar, este paso es necesario para el éxito de la Endodoncia, ya que, si el diente no es aislado, entonces no podrá desinfectarse correctamente, y es posible que el tratamiento se contamine con saliva y con el tiempo el tratamiento fallará.
El aislamiento se realiza con ayuda de 2 elementos: un Clamp y un dique de goma (membrana de latex). El clamp es una grapa que abraza el diente para poder sujetar la membrana, logrando así aislar el diente a tratar, del resto de la boca.
Luego se realiza una pequeña perforación en la corona del diente para acceder a la cámara pulpar, se elimina la caries del diente cuando corresponde y si presenta algún tipo de restauración en ese diente también se eliminará. Luego, el Endodoncista procede a localizar los conductos radiculares.
Con limas manuales o rotatorias (de níquel-titanio) que se irán introduciendo, dentro del o los conductos de la raíz dental, el profesional elimina progresivamente la Pulpa dañada y entre cada lima, el Endodoncista debe irrigar, es decir, debe lavar el área con un desinfectante que ayude a la eliminación del contenido bacteriano, que suele encontrarse dentro del conducto del diente.
Los conductos se secan cuidadosamente con puntas de papel estéril. Una vez que el diente ya está completamente limpio y preparado, el Endodoncista procede a rellenar los conductos en donde originalmente se encontraba la Pulpa, con un material biocompatible llamado Gutapercha (un material termoplástico) y cemento sellador, capaz de mantener esa vía sellada y protegida de las bacterias.
Dependiendo del caso, se coloca una restauración temporal (resina) o definitiva (corona) para devolver la función y estética al diente.
Este es el paso más importante para el éxito de la Endodoncia, tras “matar el nervio”, el diente debe ser sellado con una restauración de composite (resina) o con una corona de porcelana, según sea el caso, para devolver la función y estética al diente, asegurando la sobrevivencia del diente por muchos años.
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Etapa |
¿Qué pasa? |
¿Duele? |
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Diagnóstico |
Examen clínico + radiografías |
No |
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Anestesia |
Se duerme la zona afectada |
No |
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Acceso cameral |
Se perfora el diente para llegar a la Pulpa |
No |
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Limpieza del conducto |
Se eliminan tejidos dañados y se desinfecta |
No |
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Obturación |
Se sellan los conductos con Gutapercha |
No |
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Restauración final |
Se coloca resina o corona |
No |
El procedimiento puede durar entre 45 minutos y 1 hora y media por sesión. Algunos casos complejos requieren una segunda cita, sobre todo si hay múltiples conductos, infecciones avanzadas o curvaturas pronunciadas.
No. Gracias a la anestesia moderna, la Endodoncia es un procedimiento indoloro. Lo que sí es normal es sentir algo de sensibilidad o molestia leve después, como si tuvieras un pequeño moretón dentro del diente. Generalmente desaparece en 2 a 3 días.
Consejo: no masticar alimentos duros por el lado tratado durante ese tiempo.
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Situación |
Diente con Endodoncia |
Diente sin tratar |
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Dolor |
Ausente o leve |
Persistente y posiblemente intenso |
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Infección |
Eliminada |
Puede agravarse y formar abscesos |
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Funcionalidad |
Conservada con restauración |
Puede perderse totalmente |
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Estética |
Natural (con resina o corona) |
Riesgo de cambio de color u oscurecimiento |
Ignorar una Endodoncia necesaria puede traer consecuencias serias:
Una Endodoncia no es algo de lo que debas tener miedo. Es una solución moderna, efectiva y segura para conservar un diente que de otro modo se perdería. Postergar el tratamiento solo complica las cosas. Cuanto más rápido actúes, más sencilla y exitosa será la recuperación.
¿Se puede realizar una Endodoncia en dientes con más de un conducto? Sí, de hecho es común en molares, que pueden tener 3 o más conductos.
¿Es obligatorio colocar una corona después del tratamiento? No siempre, pero sí se recomienda si el diente está debilitado o muy expuesto a la masticación.
¿Puedo realizar ejercicio después de hacerme una Endodoncia? Es preferible esperar al menos 24 horas antes de realizar actividad física intensa.
¿La Endodoncia cura infecciones severas? Sí, si se hace a tiempo. Si la infección está muy extendida, puede requerirse antibióticos adicionales o cirugía.
¿Cuándo se indica una reendodoncia? Si el tratamiento inicial falla por filtraciones o una limpieza incompleta, se puede volver a intervenir.